舒秦怕陈师姐找她,只在门口看了几眼就离开了,回到普胸手术间一问,下台择期还没送来。
陈师姐在做术前准备,对舒秦说:“你先去48间帮忙,那台急诊可能有点麻烦。”
舒秦甚少在本院医生口里听到“麻烦”两个字,可见那边的情况比自己想得还复杂,她紧张地点点头:“好的,那我过去了。”
回到48间,她一进去就听见禹明对巡回老师说:“通知二线三线,通知血库、检验科和icu,启动‘大出血紧急预案’。”
巡回老师回身按了墙上电话,说话时语又快:“这里手术室,48间一台腹腔大出血病人需要输血,院外转过来的,怀疑肝脾破裂,先合1ou浓缩红,血标本这就送过来。”
舒秦系紧口罩进去。
每个人都在埋头做自己的事,整个手术间,除了各种仪器的“滴滴哒哒”声,一句无关病情的交谈都听不到。
如此安静的环境,但舒秦只觉得心惊肉跳。
台上主刀是肝胆外科的两位高年资医生,病人出血又快又猛,因为不只一个出血部位,铺单完毕,直接进行剖腹探查,包括邹茂在内的几名下级医生负责拉钩,但患者显然曾经做过腹部手术,“粘连”使得进腹并不顺利。
血压持续往下掉。
患者才送来几分钟,禹明已经做好了有创血压监测和颈内静脉穿刺,又回身打开“心排量”监护仪和自体血回输机,“血”还没来,为了稳住患者的循环,禹明只能先用替代液体进行容量复苏。
舒秦不等禹明吩咐,主动过去帮忙安装“快加压加温输液”装置,她的步骤准确快,麻醉助理看了一会,放心将这边交给舒秦,自己到另一边专心盯着自体血回输机。
“自体血回输机”的管道很快扔到了台上,只要顺利进腹,随时都能回收患者腹腔内的积血。
禹明看完护士递来的第二个血气分析,对舒秦说:“乳酸已经了,外周血管太‘瘪’,敞开灌。”
舒秦点点头,将流调到最大。
该机器的输注度最快可以达到8oom1/分钟,加温后的液体呈一条直线灌入患者血液循环,输入一袋胶体后,患者心率略微稳定,可是血压依然只有72/48mmhg。
这时助理急匆匆将配好的血管活性药物拿来,禹明将【去甲肾上腺素】递给巡回老师:“先给负荷剂量,后续维持度1om1/h。”
巡回老师慢慢推药,负荷剂量进入循环,血压马上回升到了89/45mmhg。
血压一上来,台上年轻医生神色稳定少许。
顾教授听到通知火赶来,见门口站着好几个学生,推开学生道:“都散开,里面抢救病人,别堵了抢救通道。”
进来时有点喘:“禹明,患者怎么样。”
禹明回道:“患者37岁,男,从车祸现
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